便秘检查什么项目

便秘是一种常见的消化系统问题，虽然大多数便秘可以通过饮食调整和生活方式改变来缓解，但如果症状持续或伴有其他异常表现（如便血、体重下降、腹痛等），则需要到医院进行详细检查，以排除潜在的器质性疾病。

一、体格检查

医生会进行腹部触诊，检查腹部是否有压痛、包块或肠胀气。此外，肛门指检是必不可少的项目，通过手指触摸直肠，可以评估肛门括约肌的功能，排除直肠肿瘤、痔疮或粪便嵌塞等问题。

 二、实验室检查

1. 血常规：检查是否存在感染、炎症或贫血等问题，甲状腺功能异常也可能导致便秘。

2. 粪便常规及隐血试验：观察粪便性状，排除消化道出血或感染。

3. 甲状腺功能检测：甲状腺功能减退可能导致便秘。

4. 电解质检查：低钾血症、高钙血症等电解质紊乱可能导致肠道蠕动减弱。

三、影像学检查

1. 腹部X光平片：初步判断肠道积气、粪便分布及是否存在肠梗阻。

2. 结肠镜检查：可以直接观察结肠和直肠黏膜，排除肿瘤、息肉、炎症性肠病等器质性病变。

3. 腹部CT或MRI：用于排查肠道结构异常（如肿瘤、肠腔狭窄）或腹腔其他病变压迫肠道。

 四、功能性检查

1. 结肠传输试验：通过口服标记物（如钡剂或胶囊），观察肠道运动功能，判断是否为慢传输型便秘。

2. 肛门直肠测压：检测肛门括约肌压力及直肠敏感性，诊断盆底肌功能障碍或直肠感觉异常。

3. 排粪造影：通过X光动态观察排便过程，评估直肠肛门协调性，诊断出口梗阻型便秘。

五、其他检查

1. 球囊逼出试验：模拟排便过程，判断是否存在盆底肌群协调障碍。

2. 生物反馈检查：针对功能性便秘，评估肛门括约肌与腹肌的协调性，指导康复训练。

六、检查顺序与注意事项

检查通常从无创、低成本项目开始，如血常规、腹部X光，逐步深入。

年轻患者可能优先排除器质性疾病，而老年人需警惕肿瘤风险。

检查前需遵医嘱调整饮食或停用某些药物（如泻药），避免影响结果的准确性。

如果长期便秘伴随腹痛、体重下降、便血等症状，建议尽早就医完善检查，明确病因后针对性治疗。