胃不舒服,很多人第一反应就是“做胃镜”。其实,胃镜虽然是金标准,却并非唯一选择。
一、钡餐造影
喝下一杯白色钡糊后,医生在X光透视下观察食管、胃、十二指肠的轮廓和蠕动。优点是无创、能看胃的形态及排空速度;缺点是早期微小病变容易漏诊,检查后需多喝水帮助排便。
二、超声内镜(EUS)
把超声探头装在内镜前端,既可看表面,又能用声波“透视”胃壁五层结构及周边淋巴结、胰腺。对判断肿瘤侵犯深度、胆总管结石等特别有用。需轻度镇静,比普通胃镜稍久,约15分钟。
三、胶囊内镜
吞下一粒药丸大小的胶囊,随胃肠蠕动一路拍照,8小时后随大便排出。无疼痛、无麻醉,可观察全小肠,但对胃的观察角度受限,费用高,且不能活检。
四、无创呼气试验
检测幽门螺杆菌的利器。服用含碳13/14的尿素胶囊后吹两口气,10分钟出结果。准确率高,适合复查杀菌效果,但不能直接看胃黏膜病变。
五、磁控胶囊胃镜
国产黑科技:胶囊进入胃后,医生用体外磁球控制方向,360°拍照。不用插管、不用麻醉,15分钟完成,准确性与普通胃镜接近。价格约3000元,目前大城市三甲医院已普及。
温馨提示
1. 反复烧心、呕血、黑便、消瘦,首选传统胃镜,必要时活检。
2. 老人、儿童、麻醉高风险人群,可考虑磁控胶囊胃镜。
3. 体检筛查幽门螺杆菌,做呼气试验即可。
4. 任何检查前,请空腹≥8小时,并如实告知医生过敏史、服药史。
一句话总结:胃镜仍是“王牌”,但钡餐、超声内镜、胶囊、呼气试验等各有舞台。挂一次胃肠科门诊,让专业医生帮你量体裁衣,选出最合适的查胃方式。
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