“做一次胃镜保五年”？别被误传耽误了胃  

朋友圈里常冒出一句“胃镜做完，5年高枕无忧”。听起来很诱人，其实是把筛查建议偷换成了“免查金牌”。今天用500字把真相讲清，并给你一个真正安全的复查时间表。

1 为什么“保五年”不靠谱  

胃镜只能记录检查那一刻的黏膜状态。胃黏膜每天都在接受幽门螺杆菌、辛辣酒精、熬夜压力的多重攻击，息肉、溃疡甚至早癌可以在365×5天内悄然出现。日本数据显示，漏诊的早癌约15%发生在“5年免检”人群。

2 权威指南怎么说  

《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022）》明确：  

普通人群：首次胃镜正常，可3年后再查。  

高危人群（≥40岁、胃癌家族史、幽门螺杆菌阳性、慢性萎缩性胃炎、术后残胃等）：每1～2年复查。  

发现中重度肠化、异型增生者：6～12个月复查，必要时放大内镜精查。  

3 一张自查表  

年龄≥40岁  

父母或兄弟姐妹有胃癌  

反复上腹痛、烧心、消瘦  

幽门螺杆菌未根除  

长期吸烟、酗酒、腌制饮食  

4 检查+生活双保险  

定期镜检：普通3年、高危1年、病变按医嘱缩短。  

根除幽门螺杆菌：一次规范四联，胃癌风险降50%。  

三餐定时、少盐少腌、戒烟限酒、保持体重。