怎么判断口臭是“胃臭”？

一、先排除口腔源  

80%的口臭来自口腔。先照镜子：牙结石、龋齿、牙龈出血、舌苔厚白？刷牙、牙线、漱口水后气味明显减轻？若答案“是”，基本可锁定口腔问题。若口腔科检查无异常，而异味仍顽固，再考虑“胃臭”。

二、闻气味+看时间  

胃源性口臭多呈酸腐、苦腥或臭鸡蛋味，晨起或空腹时更明显；饭后平躺、打嗝时加重，提示胃食管反流。牙周臭味多为腐败肉味，刷牙后短暂减轻。

三、对镜自查伴随信号  

胃臭常合并：  

烧心、嗳酸、喉咙异物感——胃食管反流；  

胃胀、隐痛、易饿又怕饱——慢性胃炎/溃疡；  

口臭刷牙无效且长期存在——幽门螺杆菌可能。  

出现夜间呛咳、体重下降，需警惕食管糜烂甚至癌前病变。

四、做两项简单检查  

1. 13C/14C呼气试验：阳性说明幽门螺杆菌现症感染，与胃臭高度相关；  

2. 胃镜或24小时食管pH监测：可直接看到反流、糜烂、溃疡，定量酸暴露时间。

日常记录小技巧  

连做3天“口臭日记”：记录气味强度（0–10）、出现时间、伴随症状、饮食与体位。若分值在饭后平躺或夜间升高，且口腔处理无效，即可高度怀疑胃源性。

一句话总结  

口腔处理无效、气味酸腐、伴胃食管症状，且呼气试验或胃镜阳性，就是“胃臭”信号；早做检查、根除病菌、控制反流，才能从内到外恢复清新。