消化不良吃什么药

饭后上腹闷胀、嗳气、早饱或隐痛，常被统称为“消化不良”。症状多由胃酸失衡、胃排空延迟、消化酶不足或菌群紊乱引起，也有情绪、饮食、药物等诱因。若症状偶发、无报警征（呕血、黑便、消瘦、吞咽困难），可先尝试非处方药自我处理，无效再就医。

一、对症选药思路  

1. 餐后胀饱、嗳气——胃动力不足  

首选促动力药：多潘立酮（吗丁啉）10 mg/次、三餐前15 min服，疗程1～2周；或莫沙必利5 mg同法服用。两类药可加速胃排空、减少胀感，心脏病者慎用多潘立酮 。

2. 上腹灼热、反酸——胃酸相关  

轻症用抗酸剂：铝碳酸镁、氢氧化铝-镁合剂，餐后1 h或不适时嚼服，可快速中和胃酸。若夜间或空腹灼痛明显，可改用抑酸剂：H2受体拮抗剂如雷尼替丁150 mg早晚服；或质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg晨服，疗程1～2周即可见效 。

3. 食肉或油腻后腹胀——酶不足  

口服复方消化酶（胰酶、胃蛋白酶、木瓜酶等），每次1～2片，随餐嚼服，可补充化学性消化，缓解食后胀闷 。

4. 伴腹泻或便秘——菌群失衡  

加用益生菌：双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联等，每日2～3次，温水送服，连用2周，有助于恢复肠道屏障、减少胀气 。

5. 上腹隐痛、黏膜脆弱——保护屏障  

餐前30 min及睡前口服硫糖铝1 g或胶体果胶铋150 mg，可在溃疡面形成保护膜，减轻刺激痛 。

二、中成药辅助  

对舌淡苔白、食欲差、嗳腐吞酸者，中医辨证多属“脾虚食滞”。可酌情选保和丸6 g、大山楂丸9 g或健胃消食片3片，每日3次，饭后嚼服，连用3～5天 。

三、用药提示  

1. 先排查报警征，55岁以上、体重下降、贫血、呕血黑便者须就医。  

2. 促动力药禁与酮康唑、红霉素同服；抑酸药不宜长期连续用，PPI超过4周需医师评估。  

3. 孕妇、哺乳期及肝肾功能不全者，应在药师指导下选药。  

4. 药疗同时调整生活方式：少油少辣、戒烟限酒、七分饱、餐后散步30 min、睡前3 h禁食，可显著减少复发 。

记住：消化不良非小病，也非大病。短期对症药物可解燃眉之急，长期仍靠科学饮食与规律作息。若症状每周发作≥3次、持续≥3周，或合并明显焦虑抑郁，请及时就医，必要时行胃镜与幽门螺杆菌检测，以获得个体化方案 。祝君胃口常开，消化顺畅！